Omissões de Carbono

As nações ricas "exportam" os problemas de emissão de carbono, apenas para iludirem seus cidadãos e manterem o consumo que alimenta a roda da civilização industrial.  

Georges Monbiot

Cada sociedade tem tópicos que não quer discutir. Estas são as questões que desafiam seus pressupostos confortáveis. São os únicos que nos lembram da nossa mortalidade, que ameaçam a continuidade que prevemos, que expõem nossas diversas crenças como irreconciliáveis com a realidade.

Entre eles estão os fatos que afundam a afirmação acolhedora, que (nas palavras de David Cameron), "não há necessidade de não haver uma tensão entre o verde e o crescimento".

Em uma recepção em Londres recentemente eu conheci uma mulher muito rica, que vive como a maioria das pessoas com níveis semelhantes de riqueza fazem, ou seja, de uma forma comicamente insustentável: jorrando entre várias casas e resorts em um feriado longo. Quando eu disse a ela o que fiz, ela respondeu: "Ah, eu concordo, o meio ambiente é tão importante que eu sou louco pela reciclagem.". Mas o verdadeiro problema, explicou, foi "é que as pessoas se reproduzem demais".

Eu concordei que a população é um elemento do problema, mas argumentei que o consumo está crescendo muito mais rápido do que a população e que ao contrário do crescimento do número de pessoas - não mostra sinais de estabilização.

Ela achou essa noção profundamente ofensiva: refiro-me à idéia de que o crescimento da população humana está a abrandar. Quando eu disse a ela que as taxas de natalidade estão caindo quase todos os lugares, e que o mundo está passando por uma transição demográfica lenta, ela discordou violentamente: ela viu, em suas viagens intermináveis, quantos filhos "todas as pessoas têm."

Como fazem tantos em sua posição, ela estava usando a população como um meio de retirar de si seus próprios impactos. A questão que lhe permitiu transferir a responsabilidade para os outros: pessoas no extremo oposto do espectro econômico.

Isso permiti-lhe fingir que suas compras, seus vôos e reformas de interminável casas não são um problema. Reciclagem e população: estes são os amuletos pessoas para não ver o confronto entre a proteção do meio ambiente e aumento do consumo.

De forma semelhante, conseguimos, com a ajuda de um sistema de contabilidade global enganosa, ignorar um dos mais graves impactos de nosso consumo. Isso também nos permiti culpar os estrangeiros, especialmente os estrangeiros mais pobres, pelo o problema.

REED

As nações negociam agora as reduções globais de emissões de gases de efeito estufa, que são responsáveis ​​apenas pelos gases produzidos dentro de suas próprias fronteiras.

Em parte como resultado dessa convenção, estes tendem a ser os únicos países que contam. Quando essas "emissões territoriais" caem, congratula-se por reduzir suas emissões de carbono. Mas os mercados de todos os tipos foram globalizados, e como a fabricação migra de países ricos para os mais pobres, esses respondem tem cada vez menos relação com nossos impactos reais.

Enquanto este é um problema que afeta todos os países pós-industriais, é especialmente pertinente no Reino Unido, onde a diferença entre os nossos impactos nacionais e internacionais é maior do que a de qualquer outro grande emissor.

O último governo se vangloriou de que este país reduziu as emissões de gases de efeito estufa em 19% entre 1990 e 2008. Ele posicionou-se (como o atual governo faz) como um líder global, no caminho certo para cumprir suas próprias metas, e como um exemplo para outras nações a seguir.

Mas o corte de emissões que o Reino Unido celebra é apenas um artefato de contabilidade. Quando o impacto dos produtos que compram de outras nações é contado, os gases de efeito estufa totais não caiu em 19% entre 1990 e 2008. Eles subiram em 20%.

Isto, apesar da substituição durante esse período de muitas das nossas centrais a carvão por gás natural, que produz cerca de metade do dióxido de carbono para cada unidade de eletricidade.

Quando são levadas em conta as "emissões de consumo", ao invés de emissões territoriais, o  orgulhoso recorde se transforma em uma história de fracasso.

Há mais dois impactos dessa falsa contabilidade. A primeira é que, porque muitos dos bens cuja fabricação acontece agora em outros países, esses lugares levam a culpa por nosso consumo crescente.

Nós usamos a China, assim como usamos a questão da população: como um meio de desviar a responsabilidade. Milhares de vozes estão a se perguntar qual será o ponto de corte para o nosso próprio consumo, quando a China está construindo uma nova usina a cada 10 segundos ?

Enquanto os chamados países de terceiro mundo se sentem “lisonjeados” com a maneira gases de efeito estufa são contados, da China é injustamente caluniada. Um gráfico publicado pela “House of Commons” (congresso britânico) sobre energia e da comissão de mudanças climáticas mostra que a contabilidade consumo reduziria as emissões da China em cerca de 45%.

Muitas dessas estações de energia e fábricas poluentes foram construídas para abastecer os mercados dos países ricos, alimentando uma demanda aparentemente insaciável no Reino Unido, os EUA e outras nações ricas para quantidades crescentes de material.

A segunda coisa que a contabilidade esconde é a contribuição do consumo para o aquecimento global. Por consideramos apenas as nossas emissões territoriais, tendemos a enfatizar o impacto dos serviços - aquecimento, iluminação e transporte, perdendo de vista o impacto das mercadorias.

Na realidade a fabricação e o consumo são responsáveis por 57% da produção de gases de efeito estufa causadas pelo Reino Unido.

Quase ninguém quer falar sobre isso, quando a única resposta significativa é a redução do volume de coisas que consumimos.

E este é o lugar onde até mesmo as políticas climáticas dos governos mais progressistas colidem com tudo que eles representam.

Como Mustapha Mond aponta em “Admirável Mundo Novo”; “a civilização industrial só é possível quando não há questionamentos. Auto-indulgência até os próprios limites impostos pela higiene e economia. Caso contrário, as rodas param de girar."

As rodas do atual sistema econômico dependem do crescimento perpétuo para a sua sobrevivência. A impossibilidade de manter este infinitamente este sistema, o consumo inútil sem a erosão contínua do planeta vivo e as perspectivas futuras da humanidade: esta é a conversa que não vai acontecer.

Ao considerar apenas as nossas emissões territoriais, fazemos os impactos do nosso consumo crescente desaparecer em uma nuvem de fumaça negra: na verdade apenas mudamos o problema de lugar iludindo nossa percepção do mesmo.

Mas, pelo menos em alguns lugares o truque de mágica está começando a atrair alguma atenção.

Espero que este seja o início de uma conversa que tenho evitado por muito tempo. Quantos de nós estão totalmente preparados para considerar as implicações?

Georges Monbiot é cientísta e jornalista especializado 

Fonte: www.monbiot.com

Por que os médicos cubanos assustam

Elite corporativista teme que mudança do foco no atendimento abale o nosso sistema mercantil de saúde

Matéria da Revista Fórum 

Por Pedro Porfírio

A virulenta reação do Conselho Federal de Medicina contra a vinda de 6 mil médicos cubanos para trabalhar em áreas absolutamente carentes do país é muito mais do que uma atitude corporativista: expõe o pavor que uma certa elite da classe médica tem diante dos êxitos inevitáveis do modelo adotado na ilha,  que prioriza a prevenção e a educação para a saúde, reduzindo não apenas os índices de enfermidades, mas sobretudo a necessidade de atendimento e os custos com a saúde.

Essa não é a primeira investida radical do CFM e da Associação Médica Brasileira contra a prática vitoriosa dos médicos cubanos entre nós. Em 2005, quando o governador  de Tocantins não conseguia médicos para a maioria dos seus pequenos e afastados municípios, recorreu a um convênio com Cuba e viu o quadro de saúde mudar rapidamente com a presença de apenas uma centena de profissionais daquele país.

A reação das entidades médicas de Tocantins, comprometidas com a baixa qualidade da medicina pública que favorece o atendimento privado, foi quase de desespero. Elas só descansaram quando obtiveram uma liminar de um juiz de primeira instância determinando em 2007 a imediata “expulsão” dos médicos cubanos.

Neste momento, o governo da presidenta Dilma Rousseff só  está cogitando de trazer os médicos cubanos, responsáveis pelos melhores índices de saúde do Continente, diante da impossibilidade de assegurar a presença de profissionais brasileiros em mais de um milhar de municípios, mesmo com a oferta de vencimentos bem superiores aos pagos nos grandes centros urbanos.

E isso não acontece por acaso. O próprio modelo de formação de profissionais de saúde, com quase 58% de escolas privadas, é voltado para um tipo de atendimento vinculado à indústria de equipamentos de alta tecnologia, aos laboratórios e às vantagens do regime híbrido, em que é possível conciliar plantões de 24 horas no sistema público com seus consultórios e clínicas particulares, alimentados pelos planos de saúde.

Mesmo com consultas e procedimentos pagos segundo a tabela da AMB, o volume de  clientes é programado para que possam atender no mínimo dez por turnos de cinco horas. O sistema é tão direcionado que na maioria das especialidades o segurado pode ter de esperar mais de dois meses por uma consulta.

Além disso, dependendo da especialidade e do caráter de cada médico, é possível auferir faturamentos paralelos em comissões pelo direcionamento dos exames pedidos como rotinas em cada consulta.

Sem compromisso em retribuir os cursos públicos

Há no Brasil uma grande “injustiça orçamentária”: a formação de médicos nas faculdades públicas, que custa muito dinheiro a todos os brasileiros, não presume nenhuma retribuição social, pelo menos enquanto  não se aprova o projeto do senador Cristóvam Buarque, que obriga os médicos recém-formados que tiveram seus cursos custeados com recursos públicos a exercerem a profissão, por dois anos, em municípios com menos de 30 mil habitantes ou em comunidades carentes de regiões metropolitanas.

Cruzando informações, podemos chegar a um custo de R$ 792.000,00 reais para o curso de um aluno de faculdades públicas de Medicina, sem incluir a residência. E se considerarmos o perfil de quem consegue passar em vestibulares que chegam a ter 185 candidatos por vaga (UNESP), vamos nos deparar com estudantes de classe média alta, isso onde não há cotas sociais.

Um levantamento do Ministério da Educação detectou que na medicina os estudantes que vieram de escolas particulares respondem por 88% das matrículas nas universidades bancadas pelo Estado. Na odontologia, eles são 80%.

Em faculdades públicas ou privadas, os quase 13 mil médicos formados anualmente no Brasil não estão nem preparados, nem motivados para atender às populações dos grotões. E não estão por que não se habituaram à rotina da medicina preventiva e não aprenderam como atender sem as parafernálias tecnológicas de que se tornaram dependentes.

Concentrados no Sudeste, Sul e grandes cidades

Números oficiais do próprio CFM indicam que 70% dos médicos brasileiros concentram-se nas regiões Sudeste e Sul do país. E em geral trabalham nas grandes cidades.  Boa parte da clientela dos hospitais municipais do Rio de Janeiro, por exemplo, é formada por pacientes de municípios do interior.

Segundo pesquisa encomendada pelo Conselho,  se a média nacional é de 1,95 médicos para cada mil habitantes, no Distrito Federal esse número chega a 4,02 médicos por mil habitantes, seguido pelos estados do Rio de Janeiro (3,57), São Paulo (2,58) e Rio Grande do Sul (2,31). No extremo oposto, porém, estados como Amapá, Pará e Maranhão registram menos de um médico para mil habitantes.

A pesquisa “Demografia Médica no Brasil” revela que há uma forte tendência de o médico fixar moradia na cidade onde fez graduação ou residência. As que abrigam escolas médicas também concentram maior número de serviços de saúde, públicos ou privados, o que significa mais oportunidade de trabalho. Isso explica, em parte, a concentração de médicos em capitais com mais faculdades de medicina. A cidade de São Paulo, por exemplo, contava, em 2011, com oito escolas médicas, 876 vagas – uma vaga para cada 12.836 habitantes – e uma taxa de 4,33 médicos por mil habitantes na capital.

Mesmo nas áreas de concentração de profissionais, no setor público, o paciente dispõe de quatro vezes menos médicos que no privado. Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o número de usuários de planos de saúde hoje no Brasil é de 46.634.678 e o de postos de trabalho em estabelecimentos privados e consultórios particulares, 354.536.Já o número de habitantes que dependem exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS) é de 144.098.016 pessoas, e o de postos ocupados por médicos nos estabelecimentos públicos, 281.481.

A falta de atendimento de saúde nos grotões é uma dos fatores de migração. Muitos camponeses preferem ir morar em condições mais precárias nas cidades, pois sabem que, bem ou mal, poderão recorrer a um atendimento em casos de emergência.

A solução dos médicos cubanos é mais transcendental pelas características do seu atendimento, que mudam o seu foco no sentido de evitar o aparecimento da doença.  Na Venezuela, os Centros de Diagnósticos Integrais espalhados nas periferias e grotões, que contam com 20 mil médicos cubanos, são responsáveis por uma melhoria radical  nos seus índices de saúde.

Cuba é reconhecida por seus êxitos na medicina e na biotecnologia

Em  sua nota ameaçadora, o CFM afirma claramente que confiar populações periféricas aos cuidados de médicos cubanos é submetê-las a profissionais não qualificados. E esbanja hipocrisia na defesa dos direitos daquelas pessoas.

Não é isso que consta dos números da Organização Mundial de Saúde.  Cuba, país submetido a um asfixiante bloqueio econômico, mostra que nesse quesito é um exemplo para o mundo e tem resultados melhores do que os do Brasil.

Quando esteve em Cuba, em 2003, a deputada Lilian Sá
foi conhecer com outros parlamentares o médico de família,
uma equipe residente no próprio conjunto habitacional

Graças à sua medicina preventiva, a ilha do Caribe tem a taxa de mortalidade infantil mais baixa da América e do Terceiro Mundo – 4,9 por mil (contra 60 por mil em 1959, quando do triunfo da revolução) – inferior à do Canadá e dos Estados Unidos. Da mesma forma, a expectativa de vida dos cubanos – 78,8 anos (contra 60 anos em 1959) – é comparável a das nações mais desenvolvidas.

Com um médico para cada 148 habitantes (78.622 no total) distribuídos por todos os seus rincões que registram 100% de cobertura, Cuba é, segundo a Organização Mundial de Saúde, a nação melhor dotada do mundo neste setor.

Segundo a New England Journal of Medicine, “o sistema de saúde cubano parece irreal. Há muitos médicos. Todo mundo tem um médico de família. Tudo é gratuito, totalmente gratuito. Apesar do fato de que Cuba dispõe de recursos limitados, seu sistema de saúde resolveu problemas que o nosso [dos EUA] não conseguiu resolver ainda. Cuba dispõe agora do dobro de médicos por habitante do que os EUA”.

O Brasil forma 13 mil médicos por ano em  200 faculdades: 116 privadas, 48 federais, 29 estaduais e 7 municipais. De 2000 a 2013, foram criadas 94 escolas médicas: 26 públicas e 68 particulares.

Formando médicos de 69 países

Estudantes estrangeiros na Escola Latino-Americana de Medicina

Em 2012, Cuba, com cerca de 13 milhões de habitantes, formou em suas 25 faculdades, inclusive uma voltada para estrangeiros, mais de 11 mil novos médicos: 5.315 cubanos e 5.694 de 69 países da América Latina, África, Ásia e inclusive dos Estados Unidos.

Atualmente, 24 mil estudantes de 116 países da América Latina, África, Ásia, Oceania e Estados Unidos (500 por turma) cursam uma faculdade de medicina gratuita em Cuba.

Entre a primeira turma de 2005 e 2010, 8.594 jovens doutores saíram da Escola Latino-Americana de Medicina. As formaturas de 2011 e 2012 foram excepcionais com cerca de oito mil graduados. No total, cerca de 15 mil médicos se formaram na Elam em 25 especialidades distintas.

Isso se reflete nos avanços em vários tipos de tratamento, inclusive em altos desafios, como vacinas para câncer do pulmão, hepatite B, cura do mal de Parkinson e da dengue.  Hoje, a indústria biotecnológica cubana tem registradas 1.200 patentes e comercializa produtos farmacêuticos e vacinas em mais de 50 países.

Presença de médicos cubanos no exterior

Desde 1963,  com o envio da primeira missão médica humanitária à Argélia, Cuba trabalha no atendimento de populações pobres no planeta. Nenhuma outra nação do mundo, nem mesmo as mais desenvolvidas, teceu semelhante rede de cooperação humanitária internacional. Desde o seu lançamento, cerca de 132 mil médicos e outros profissionais da saúde trabalharam voluntariamente em 102 países.

No total, os médicos cubanos trataram de 85 milhões de pessoas e salvaram 615 mil vidas. Atualmente, 31 mil colaboradores médicos oferecem seus serviços em 69 nações do Terceiro Mundo.

No âmbito da Alba (Aliança Bolivariana para os Povos da Nossa América), Cuba e Venezuela decidiram lançar em julho de 2004 uma ampla campanha humanitária continental com o nome de Operação Milagre, que consiste em operar gratuitamente latino-americanos pobres, vítimas de cataratas e outras doenças oftalmológicas, que não tenham possibilidade de pagar por uma operação que custa entre cinco e dez mil dólares. Esta missão humanitária se disseminou por outras regiões (África e Ásia). A Operação Milagre dispõe de 49 centros oftalmológicos em 15 países da América Central e do Caribe. Em 2011, mais de dois milhões de pessoas de 35 países recuperaram a plena visão.

Quando se insurge contra a vinda de médicos cubanos, com argumentos pueris, o CFM adota também uma atitude política suspeita: não quer que se desmascare a propaganda contra o  regime de Havana,  segundo a qual o sonho de todo cubano é fugir para o exterior. Os mais de 30 mil médicos espalhados pelo mundo permanecem fiéis aos compromissos sociais de quem teve todo o ensino pago pelo Estado, desde a pré-escola e de que, mais do que enriquecer, cumpre ao médico salvar vidas e prestar serviços humanitários.

Papa Francisco recebe líder indígena

Foi a primeira vez que um papa recebeu líderes indígenas no Vaticano.

Felix Diáz, líder do povo Qom, na Argentina, foi recebido pelo Papa Francisco. Como cardeal, eles já haviam se encontrado antes.

Como cardeal, ele já havia se encontrado com eles, pelo menos três vezes.

-Como você está? Faz muito tempo. É um prazer.

-É um prazer.

-Como você está?

-Muito bem, obrigado

O grupo, que incluía ganhador do Prêmio Nobel, Adolfo Perez Esquivel, reuniu-se com o Papa por cerca de 40 minutos, para discutir as violações de direitos humanos enfrentados pelas comunidades indígenas na Argentina e outros países latino-americanos. É algo que eles falaram mais em profundidade, durante uma conferência de imprensa.

Félix Diaz Qom étnico Tribe, líder: 

"Eles pensam em nós como um inimigo do Estado. Mas como podemos ser considerados  inimigos, se estamos apenas lutando pela nossa sobrevivência? "

Segundo o líder, seus problemas incluem tudo, desde a perda de identidade cultural até as questões territoriais. Mas, acima de tudo, disse que estão buscando respeito e a responsabilidade do governo. Félix afirma que sua casa foi incendiada. Que lhes foi negado ao seu povo o tratamento em hospitais e disse que há uma destruição sistemática de seus registros de identidade para que não pudesse votar.

O diálogo tem sido negado durante anos pela presidência da Argentina.

"Estamos solicitando uma audiência com o presidente por mais de três anos. Mas à nossa comunidade tem sido sempre negado isso. "

Adolfo Perez Esquivel Noble Prize Winner, Argentina 1980:

"Isso já custou vidas, seja por assassinatos, doenças ou falta de recursos. É por isso que estamos aqui. Para destacar esta questão em uma escala internacional. Para que as pessoas sabem o que está realmente acontecendo. "

Eles esperam que, depois de encontro com o Papa, o Vaticano pode intervir de alguma forma, para que o governo da Argentina discuta abertamente os interesses e os direitos das comunidades indígenas diretamente com eles.

Foto: Papa Francisco, Félix Díaz. Entre os dois, Adolfo Perez Esquivel, prêmio nobel da paz.

Fonte: White Wolf Pack

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